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sábado, 12 de agosto de 2017

Medio millón de adolescentes

Una de las noches de hace poco, apareció de madrugada por el hospital una chica de diecimuchos o veintipocos. No me acuerdo, pero sí que era mayor de edad. Igual que la amiga que la acompañaba.
La chica venía medio inconsciente, apestando a alcohol y a vómito, con la cara llena de churretes de maquillaje y rimmel tal que parecía un mapache drogadicto; despatarrada en la silla de ruedas, enseñando las bragas y media teta, mientras que su amiga empujaba la silla hacia la consulta con inusitada habilidad.

La amiga samaritana la traía al hospital porque había bebido mucho más de la cuenta, para que la arregláramos. Cuando empezó a cuestionar mis indicaciones para el caso, que casi convierte en una sesión clínica -golfa, como las de cine, dada la hora- comparando con los hábitos en los tres grandes hospitales de Sevilla (eran originarias de una localidad cercana a la capital), empecé a comprender de dónde venía su destreza empujando sillas de ruedas. Las borracheras que terminan en inconsciencia en las urgencias del hospital más cercano eran un hábito en sus vidas.

Esa chica, y su amiga, unas horas antes habían dedicado un buen rato a elegir ropa (escasa) y maquillaje y complementos (abundantes) para salir a comerse la noche portuense, pero en vez de comérsela, se la bebieron.
Y con ello destrozaron todo el mimo que pusieron a la hora de prepararse para salir a divertirse, acabaron con la diversión, y con la dignidad al terminar con semejante facha en las urgencias del hospital local.
Y, dada la experiencia demostrada por los hospitales de Andalucía Occidental, sospecho que esto ocurre con tanta frecuencia que también se puede decir que se van dejando la salud cada fin de semana, inflamando el hígado, multiplicando las probabilidades de sufrir varios tipos distintos de cáncer, destrozando el estómago, y los nervios de sus padres, y vaciando la cartera en el culo de una botella, o dos, o tres.
Por no hablar del riesgo de cometer un delito o un accidente de tráfico, o ser víctima de uno, o contagiarse de enfermedades venéreas o llegar a un embarazo no deseado por no ser por completo dueña de sus actuaciones.
Medio millón de adolescentes se emborrachan al mes, y como eso es estadística, probablemente en febrero sean muchos menos, y en estos meses de verano, que tanto se sale, con menos obligaciones, más tiempo libre, clima favorable, y un poco de "living la vida loca", serán muchísimos más.
El consejo generalizado es "modera tu consumo de alcohol". Nadie te toma en serio cuando dices "no bebas alcohol". Ninguno. Es posible, lo creas o no. Tanto, que hay quien no es capaz de moderarse. y su única alternativa para convertir las salidas en seguras, es no beber en absoluto.

Como tantas veces digo en la vida y en este blog, hay que tomar un camino, el que lleve al estilo de vida que queremos llevar, y hacernos responsables de las consecuencias de nuestras decisiones.
¿Y tú?¿Qué quieres?

sábado, 12 de noviembre de 2016

Se va acabando #SAMFyC2016 con Taller de Visibilización de la VG en la consulta

Los congresos son intensos, mucho, y se viven en ellos grandes momentos, si uno se implica.
Me enorgullece decir que, tras la formación en Violencia de Género que hice el año pasado y que mucho os nombro, porque realmente ha supuesto un antes y un después en mi vida profesional y personal, animé a las formadoras a preparar alguna actividad en el seno de un Congreso, y les aceptaron para SAMFyC, lo que me dio mucha alegría.
Aunque en principio no pensaba ir para no ocupar una plaza que otro quisiera, Pilar, sabiendo que estaría allí, solicitó mi colaboración. Querían desarrollar un role-playing sobre el que debatir los aspectos prácticos de la entrevista bio-psico-social orientada a la visibilización de la Violencia de Género que pueda existir tras la consulta por otra causa.
Es lo que llamamos la demanda oculta.




Ahí os muestro algunas fotos. Tenemos un video también, que por motivos técnicos aún no está disponible.
Antes del role-playing estuvimos haciendo una puesta en común sobre los aspectos sociales, sanitarios y legales de la Violencia de Género, sobre la realidad del día a día de estas mujeres, y sobre la importancia de nuestro papel como médicos para ellas.
Desde este taller, y además recientemente sobre un caso que se ha dado en la consulta, he estado reflexionando sobre estos cursos y esta preparación que hacemos; la conversación con mi compañero y con algunas otras personas que me ayudaron en esta ocasión han dado lugar a estos pensamientos.

Porque los cursos no son sólo sobre los aspectos prácticos de cara a la atención en el caso de la Violencia de Género. Siempre lo decimos: cuando viene diciendo que el morado del ojo se lo ha hecho su pareja, en uno más de sus ataques, es muy fácil saber qué hacer.
Lo difícil, lo que es un arte, es ver más allá de una consulta, o varias consultas, por otro motivo. La suerte de los médicos de familia es tener un arma que se llama tiempo, y continuidad (quien la tenga). Tener puestas las GAFAS de VER, y la mente abierta al cuadro que, más o menos intuitivamente, se nos dibuja delante. Hacer, a veces con pocos datos, una valoración lo más exacta posible del riesgo de la situación, para no exponer a la mujer maltratada a más peligros de los que ya corre. Y luego poner en marcha todas las medidas necesarias para ello, a veces luchando contra lo establecido, o peor, contra lo no establecido, con la falta de coordinación y los muchos déficits que aún adolece la Ley.

Pero antes que eso es necesario un paso previo: el de la sensibilización. Así le llaman al curso inicial en Violencia de Género, la "lección cero"; aunque después de haber pasado por ello, creo que hay que cambiarle el nombre.
Le llamamos sensibilización, pero es como decirle a los que lo reciben que no son sensibles. Todo el mundo se cree sensible y empático, y cuando se trata de un tema como éste, con el trasfondo cultural y social que tiene, más todavía, porque no es bonito no ser sensible al drama de la vida de estas mujeres y sus familias.
De hecho, creo que todos somos demasiado sensibles, y que estos cursos lo que nos deben hacer es desensibilizarnos: enfrentarnos a nuestras creencias previas (yo no conozco ningún caso, en mi cupo no hay de eso,tampoco es para tanto, siempre ha sido así), a nuestros miedos (y si le digo y se ofende? y si denuncia y va a peor? y si después quita la denuncia y dice que yo miento? y si él viene a por mí como represalia? y qué puedo hacer yo?), a nuestras resistencias (aquí eso se hace así, eso no es mi responsabilidad, eso es un asunto judicial no sanitario, lo que tiene que hacer ella es denunciar, la culpa es de ella por no haber hecho algo antes, cómo voy a implicarme de esa manera), a la memoria de nuestras experiencias personales o familiares (que nos hace sufrir, proyectar en otros nuestros miedos, nuestras frustraciones y nuestros rencores): lo que cada uno tenga. El que más y el que menos, con suerte, lo que tiene miedo es a hacerlo mal y empeorar la cosa, o a ofender a la mujer, encima, a la que sentimos tan frágil, en un momento que nos está exponiendo lo peor de su vida, lo más amargo que hay en su alma.
Para conseguirlo, no podemos pasar de puntillas, ni por encima ni por debajo de estos cursos: hay que pasar por ellos a través de ellos, con todo lo que tenemos: mente, alma, corazón, cuerpo. Es necesario un, a veces, duro trabajo interior para trabajar con nuestras emociones y que no nos sobrepasen cuando la mujer que tenemos enfrente ha roto sus defensas para abrirnos su corazón destrozado y su vida arriesgada, y espera de nosotros no sabe qué, y nosotros también tenemos que aprender lo que podemos dar.
En ello estamos. Porque en esto, como en todo lo demás, nunca se deja de aprender.
Gracias Pilar, por todo lo que me enseñas y por poder siempre contar contigo. Gracias por tu valentía, por tu alegría y tu ejemplo.
Gracias Mª Ángeles por todo lo que me enseñas, y por la serenidad que me transmites, a veces tan necesaria. Dale duro a los almacenamientos en la nube!
Gracias Rafael por ayudarme y apoyarme siempre. Tiene más mérito cuanto más te cuesta comprenderme. Gracias por no dejar de intentarlo, y por seguir aprendiendo juntos de tantas cosas. Perdóname cuando me pongo obtusa, porque de ello también hemos conseguido a veces grandes logros.
Gracias Paco, por estar siempre ahí, y siempre con los ojos abiertos. Gracias por ofrecerte a cuidar de mí. Gracias por hacerlo hasta cuando no sé que lo estás haciendo.
Gracias a Mª José y a Maribel, dos recientes hallazgos en los que tengo puestas muchas esperanzas. Breves conversaciones que me han hecho darme cuenta del potencial que tenemos. Estoy segura de que juntas vamos a hacer grandes cosas.
Gracias a mi familia por intentar redimirme. No me sale aún perdonar a las ratas maltratadoras, supongo que se retrasa la íntima alegría que decís que hay en recrearse en el perdón. Pero seguid insistiendo, por si acaso llega.
Gracias a los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado, especialmente a los de mi pueblo. Especialmente gracias a Gonzalo y a Juanma, por seguir mis intuiciones y creer en mí.
A todos, y especialmente a todas:
ojos abiertos a los #micromachismos
#niunamenos



martes, 11 de octubre de 2016

Primer dia en #SAMFyC2016, #nosinevidencia y taller del adolescente

Bueno, saliente de guardia y después de un breve paso por Arcos de la Frontera, por un motivo que aquí no viene al caso, salí rumbo a PuntaUmbría. Nunca antes había estado allí, he de decir que el pueblo es un bonito pueblo de costa onubense como casi todos ellos, lindo, sí. Y con una zona turística que no veas cómo está montada, aunque he de decir que a mí no me gustan mucho esos resorts, que me va más lo de estar en el pueblo mismo.
Rápidamente instalarme, comer algo, para aprovechar la tarde. No tenía nada previsto, pero tuve la suerte de poder acceder al Taller del Adolescente, que se dividió en 3 bloques: Déficit de Atención e Hiperactividad, al que por desgracia llegué tarde; Trastornos de la Conducta Alimentaria, que es un tema ciertamente preocupante, pero sobre el que no se aportó nada novedoso. Está bien mantener el tema en la conversación, pero realmente fue más de lo mismo.
El tercer tema era las adicciones a Internet y Redes Sociales.
Eso sí fue más novedoso, y ciertamente preocupante. Ya se le encoge a una el corazón cuando se empieza la disertación preguntando al público "¿cuántos de ustedes podrían dejar el móvil apagado 24 horas?"
Bonita forma de enfrentarnos a nuestra realidad. Nos hemos hecho a ese aparatito que nunca está muy lejos de nosotros. Hasta nos vale para hablar, aunque la función teléfono ha pasado a ser sólo una más entre todas ellas. Navegadores de internet, mis almacenes en la nube (nótese el plural), mis redes sociales (existe el hiperplural?), múltiples aplicaciones que simplifican (¿seguro?) mi vida diaria personal y profesional, las cuentas de correo electrónico (de nuevo, otro plural)...
No. Yo no soy de las que dejaría 24 horas el móvil apagado. ¿Adicta? No lo sé, no creo. Simplemente le saco utilidad. Sustituye al portátil en muchas ocasiones, lo que mi espalda agradece. Si algún día lo hago, os contaré si apareció síndrome de abstinencia.
Pero ciertamente es un problema para algunos, cuando la tecnología sustituye algunas otras facetas buenas y saludables de la vida, o necesarias incluso: amigos, familia, trabajo, estudios. Cuando alteran el comportamiento, la alimentación, el descanso. Cuando condicionan nuestras decisiones.
En resumen, cuando es el juego, la red social, la que DOMINA y CONTROLA la vida.
Internet en sí mismo no es malo, ni los móviles, ni las aplicaciones. Es el uso que se haga de ellos, que son simples herramientas.
Se supone que somos los adultos los que hemos de ayudar a los adolescentes y niños en el buen uso de estos recursos, pero la realidad es que no todos están/estamos preparados para ellos. Nos faltan conocimientos, o interés. Por desgracia, a veces, falta conciencia de la importancia.
Así que chicos, a ponernos las pilas.
Somos los padres, educadores, sanitarios, los que hemos de liderar el control en el uso de las tecnologías. Hemos de aprender sobre su existencia, su utilidad, su seguridad. Precauciones sobre identidad, geolocalización, delitos telemáticos, que hemos de conocer para advertir sobre ellas a nuestros menores para que naveguen, nunca mejor dicho, en aguas mansas.

Para finalizar, ¿por qué me refiero de nuevo a #nosinevidencia?
Recordareis que hace unos meses os hablé de esta inciativa que se desarrollaba en Twitter, liderada por Vicente Baos para defender el rigor científico y luchar contra el avance de las pseudociencias.
Con gran decepción me encuentro en el programa del congreso una mesa sobre "medicina integrativa".
No entré. Me niego a dar visibilidad y público a una mesa que creo que no ha de tener cabida en el congreso autonómico de una sociendad científica.
 
Porque no hablamos de terapias no farmacológicas, ni de técnicas psicológicas, hablamos de una corriente que pretende obviar el método científico que legitima la toma de decisiones en la medicina tradicional, y encima tiene la desfachatez de proclamar que los que los rechazamos lo hacemos debido a nuestra ignorancia.
Si al menos hubiera sido un debate, y no una mesa de "escucha y acata"... pero los que almacenan la sabiduría no parecen nunca estar dispuestos a enfrentar un tú a tú con los ignorantes que nos ceñimos al método científico y sus garantías.
Aprovecho para invitarles a leer la noticia del niño inglés autista que está ingresado en la UCI con serias alteraciones metabólicas debidas a tomar al menos 12 suplementos alimenticios indicados por un naturópata (me niego a poner el título de médico delante)





sábado, 30 de julio de 2016

Esclerosis Múltiple... la gran simuladora (mejor dicho, una de ellas)

Hace unas semanas, el 2º domingo de Julio (como es tradicional), tuvo lugar el evento "Mójate por la EM". Este evento consiste en subir a redes sociales tus fotos en la playa o en la piscina, a la par que colaborar económicamente con donaciones si es posible, con el fin de dar visibilidad a la Esclerosis Múltiple, a los pacientes, a los familiares, a sus necesidades, a la investigación.
Fue a raíz de este evento cuando un amigo virtual, José Mª, pidió algunas aclaraciones para distinguir Esclerosis Múltiple, Enfermedad de Parkinson y Enfermedad de Alzheimer.
Las tres son enfermedades neurológicas, es decir, del sistema nervioso, pero como ahí acaban las similitudes, las diferenciaremos en tres entradas distintas para evitar confusiones.
¡Espero que os parezca bien! Y sin más, ahí va esta serie de tres entradas a petición de José Mª.

A la Esclerosis Múltiple le llaman también "la gran simuladora", por la gran variedad de formas de presentarse que tiene. Pero no es la única en recibir ese nombre, y por ese motivo. Quiere decir que es fácil confundir la enfermedad con muchas otras muy diferentes entre ellas. Cosa que sólo complica un poco el diagnóstico... a mí me gusta más decir que es una enfermedad de las que "hay que pensar en ellas": enfermedades no muy frecuentes, pero no tan raras como para olvidarlas.

¿En qué consiste?
A ver, haremos un símil eléctrico. Las neuronas, y los nervios, igual que los cables eléctricos, están rodeados de una "vaina", de un recubrimiento que les hace a la vez de aislamiento del exterior y mejora la conducción de la señal en el interior. Vale, pues en la Esclerosis Múltiple ese recubrimiento, compuesto de mielina, se inflama primero y se destruye después, dejando áreas de nervios "expuestas al exterior", con lo que la conducción de la señal eléctrica, de la información que transmite ese nervio, se ralentiza o desaparece por completo. Siguiendo con el símil, el nervio se queda como un cable "pelao". De esa forma, ese nervio pierde su función.

Y los síntomas que dan, dependen de la función que tenga esa neurona, ese área cerebral: del movimiento, de la sensibilidad, de la visión, del olfato, del control de esfínteres urinario o anal... de todas las diversas funciones de las que se ocupa nuestro cerebro y nuestra médula, que es donde afecta la enfermedad, no en los nervios periféricos, que son los que se distribuyen por el cuerpo transmitiendo el mensaje desde el cerebro al órgano, o llevando la información del órgano al cerebro.

Además, la intensidad del síntoma depende de lo extensa que sea esa lesión, desmielinizante, que es como se llaman a las placas inflamatorias que destruyen la mielina en una determinada área cerebral o medular.

¿Qué causa la enfermedad?
No tiene una sola causa, se deriva de la conjunción de diferentes circunstancias, y no todas bien conocidas. Parece que están implicados factores genéticos, hereditarios, junto con factores medioambientales como la alimentación (se habla de las conservas animales, de su contenido en sal y de la presencia en las latas de determinadas bacterias; de los niveles de la vitamina D del enfermo, pero también de los de su madre durante el embarazo, por lo que también influye si el embarazo trascurrió fundamentalmente en los meses invernales); la exposición a algunas enfermedades víricas; el consumo de tabaco y de drogas ilegales, y lo que queda por saber, porque ya os digo que no terminan de estar claras las influencias.
Sí parece que no es causada por la ansiedad, el estrés o las preocupaciones, ni por el frío o por el calor, aunque es cierto que las altas temperaturas hacen aparecer síntomas de debilidad, que no un brote inflamatorio, que se conoce como fenómeno de Uhthoff. En la vista da lugar a una pérdida de visión brusca pero reversible al volver a recuperar la temperatura normal.

Lo que sí parece estar claro es que el mecanismo es autoinmune: es decir, que la inmunidad de la persona por confusión es la que ataca a la mielina y la destruye. Pero no se ha asociado la enfermedad a ningún marcador de la autoinmunidad concreto que pueda facilitar el diagnóstico ni predecir la probabilidad de sufrir la enfermedad o transmitirla.
Es importante clarificar que no es una herencia directa, cierta, sino que hay un factor genético participante, ¿de acuerdo? 

Hemos nombrado antes la palabra "brote". Esa es la forma de presentación más frecuente de la Esclerosis Múltiple: episodios de inflamación aguda que dan lugar a síntomas, que se resuelven con tratamiento o más lentamente de forma espontánea, es habitual que sin secuelas, sobre todo al principio y dependiendo de la intensidad; hace falta que ocurran dos de ellos para confirmar el diagnóstico de EM e iniciar el tratamiento, ya que hasta un 20% (1 de cada 5) de las personas que sufren un brote clínicamente compatible, no llegan a tener ninguno más en su vida.
Además de la forma más frecuente, es la forma más benigna de la enfermedad, a largo plazo. Se llama la forma "Remitente-Recurrente".
La otra forma es la "Secundariamente Progresiva" en la que tras un primer brote, se mantienen síntomas más o menos severos que no terminan de desaparecer y que, sin tratamiento, tienden a aumentar de severidad, por lo tanto dan lugar a más limitaciones, a más discapacidad, y en los peores casos (por suerte también, los menos), a una mortalidad más precoz. LA forma más canalla y menos frecuente es la "Primariamente Progresiva", en la que no hay brote, todo es un empeoramiento contínuo.

¿Quién puede tener Esclerosis Múltiple? Realmente, cualquiera. Más probable en personas que tengan esa predisposición genética, que no hay forma de detectar mediante pruebas: personas que tienen familiares con Esclerosis Múltiple, menos probabilidad con otras enfermedades autoinmunes.
Suele aparecer en la juventud, entre los 18 y los 45 años. Es más rara la aparición en niños/adolescentes o en adultos maduros. Es más frecuente en mujeres, pero también afecta a hombres. Se dan casoso en todo el mundo, pero marcadamente más en el hemisferio norte que en el sur, lo que hace pensar en una influencia ¿climática? ¿la industrialización? ¿contaminación? ¿alimentos menos naturales? Lo cierto es que así ocurre.

No es una enfermedad mortal. Cierto que tampoco se puede curar en la actualidad, puesto que el mecanismo es desconocido y multifactorial. Pero hay tratamientos que previenen la aparición de síntomas, con aceptable eficacia, tolerables en cuanto a efectos secundarios, seguros, y además están apareciendo nuevos tratamientos en los últimos años que van mejorando los anteriores, con lo que parece que ¡las investigaciones están en el buen camino!
Cuando aparece un brote, se trata con corticoides, que son antiinflamatorios muy potentes para parar el mecanismo, inflamatorio, que antes contamos que yace bajo los síntomas.
No es fácil anticipar la evolución de la enfermedad en una persona concreta, es muy variable. Es cierto que hay casos graves, en los que la persona está en silla de ruedas, llega a quedar en la cama, y con una mortalidad anticipada. Pero por suerte, la mayoría de los pacientes tienen muchos años de vida en los que permanecen asintomáticos con su tratamiento, o con escasas secuelas que no limitan una vida normal tanto en el aspecto profesional, como en el familiar y en lo social.

Con esto espero haber colaborado a clarificar algunos aspectos de esta enfermedad, a dar un mensaje optimista a las personas que la sufran, y a que todos nos impliquemos en dar la mejor calidad de vida posible a las personas que tienen enfermedades crónicas.
Además quiero mostrar mi agradecimiento a la web  http://www.esclerosismultiple.com/esclerosis-multiple/que-es/ a la que he vinculado información por sus imágenes tan clarificadoras.

En comentarios podemos seguir aclarando dudas que surjan al respecto, si quereis.
En la próxima entrada, Enfermedad de Parkinson.
¡Cuidense del calor!

jueves, 9 de junio de 2016

Los peligros y los absurdos de las falsas ayudas para estudiar




Estudiar y aprobar, como dice Velasco, "por lo legal y por lo saludable". Tratamientos para estudiar, desde los inútiles hasta los peligrosos, dijimos...
"¿qué examen es tan importante como para arriesgar la vida y la salud?"

miércoles, 18 de mayo de 2016

Operación bikini... ¡cuidado!





Cuidado, porque depende de los objetivos que te marques de cara al verano, igual no solo es inútil, sino peligroso. Pérdidas excesivas y rápidas, dietas milagro, medicamentos... Son malas para la salud.
Igual que no apreciarse. Eso también es malo para la salud.
El objetivo es tener un cuerpo que uno pueda disfrutar, en el que uno se sienta bien, cumpla o no con el canon físico que sea imperante en la sociedad.
Recordemos que, además, las modas son cambiantes... hasta para el cuerpo. Y más que seguir las modas, hemos de buscar la salud, la alegría, desde el sentido común.


sábado, 31 de octubre de 2015

Qué poca ética, qué publicidad tan mala

Llevo días queriendo hablar de esto. Pero por novelera, por querer innovar, quería hacer una videoentrada, poniendo en práctica lo aprendido de la mano de @fernandofabiani en el taller de eSAMFYC "Desconectad@ o conectad@?"
Pero cuando tenía tiempo no estaba arreglada, "mardita coquetería".
Quería hablar del anuncio de Meritene Junior, de Nestlé, y ha dado tiempo a que lo retiren. Pero no os preocupeis, quedan videos denigrantes en su canal de Youtube.

Con el mismo mensaje.
Comer sano es feo y aburrido. Porque vaya los platos de los niños; ni a mí, que como de todo, y mucho, me dan ganas de comer.

Que eres muy mala por querer que tu hijo o hija coma variado. Cuando el error es la forma, solamente. Ea, ahí, a mala idea, sin un poco de conversación.

Que la madre es la única responsable de que el  niño o niña coma. ¿dónde están los padres en estos anuncios? Quiero ver yo en la publicidad también a los padres de los niños puñeteros bregando con ellos a la hora de la cena...

Y que si quieres dejar de ser mala, le das el mejunje y todo olvidado. No le enseñas a comer de todo, no le enseñas a conversar, ni aprendes a conversar. La comida no se convierte en una reunión familiar, y las judías verdes en solitario saben peor.
Pero le das el mejunje, y te crees que le estás alimentando bien. Y además, no te dice que eres mala. Eso, eso al final es lo que no tiene precio.
Otro dardo envenenado a la autoestima materna. Dadle fuerte al género, a los roles de los tiempos de las cavernas. Lo han bordao los de Nestlé.

miércoles, 20 de agosto de 2014

Reflexiones playeras

¡Buenos días a todos de nuevo!
El blog se ha quedado de vacaciones algunas semanas más que yo, ya que he estado dedicada a poner en orden algunas cosas de mi cabeza y de mi vida 1.0, y con esto la inspiración ha estado también a la fuga.
A la fuga, pero yo corro más, así que ya estamos de vuelta. Durante todas estas semanas ha estado rondando por mi cabeza esta entrada que ahora escribo, en la que os quiero contar ideas, pensamientos que he ido atesorando durante mis muchos y largos paseos por la playa.
Me gusta andar, los que me conocen saben que soy una andarina habitual aunque confieso que he dejado de monitorizar, y debería volver a hacerlo porque es motivador. Y andar por la playa lo hace doblemente placentero. Durante esos paseos ha lugar a observar a nuestro alrededor. No sólo el mar, las gaviotas, el paisaje del pinar protegido, sino las personas.
La playa va cambiando conforme avanzan las horas. Si sales bien temprano, sólo encuentras a los que pasean a sus perros y a los muchos deportistas, todos sorteando las máquinas y el personal de mantenimiento municipal de la playas y el paseo marítimo. Andarines, corredores, ciclistas, la mayoría; los menos, haciendo katas de alguna disciplina de artes marciales, o ejercicios de resistencia. Los andarines van a buen paso, los corredores tienen buena técnica, y se los ve mayoritariamente muy bien equipados de ropa deportiva y dispositivos de monitorización.
Los hay de todas las edades, y confieso que me resultan más admirables los niños que aceptan levantarse temprano para hacer deporte, y las personas mayores que superan sus dificultades físicas para mantenerse en forma.
A media mañana va apretando el calor, y ya no es hora de ejercicio intenso. Los deportistas escasean, y son sustituidos por los turistas, y veraneantes. Muchos pasean por la orilla, otros se van distribuyendo por la arena. Y yo los miro.
Miro a los paseantes, y pocos de ellos llevan un ritmo como para poder llamarlo deporte. Y me pregunto si ellos creen que están haciendo deporte, si se han informado sobre cómo hacer ejercicio; o si a la contra, simplemente están dando un placentero paseo. Recuerdo a mis pacientes paseantes, y cómo algunos se sorprendían cuando les preguntaba cuánto recorrían y la duración de sus paseos, para aproximar la velocidad; mientras otros me sorprendían a mí enseñándome sus aplicaciones de monitorización en el móvil, incluso algún monitor de frecuencia cardiaca. Si es que los setentañeros de la sierra están de los más “in”…
Los hombres mayores tienden a caminar solos o en pareja, y las mujeres con amigas o en pareja. Me resulta curioso. Me pregunto cuántos de esos hombres han sido andarines desde siempre, y cuántos de ellos han comenzado a andar después de sufrir un evento cardiovascular. Se va formando en mi cabeza la idea del paseo en prevención primaria y en prevención secundaria.
He observado la diferencia del brillo satinado del que lleva actualizada su protección solar. Con satisfacción de que la mayoría de las personas la usan, con el desespero de que no se vuelve a aplicar conforme avanza la jornada. Mamás que embadurnan a sus niños hasta que parecen muñecos de nieve, pero luego ellas no se ponen protección solar. Sin valor estadístico, y sin querer generalizar, observo que a los pelirrojos es a los que menos les brilla el protector solar en la piel, siendo como es una piel de alto riesgo.
Pienso que aún no lo estamos haciendo suficientemente bien en cuanto a prevención y cuidados de la piel.
Veo a una embarazada untándose la enorme barriga con aceite de bebés, y me entran ganas de correr hacia ella gritando ¡insensata!…pero me contengo. Está bien que a mi edad empiece a aprender a contenerme.
Veo como con los cambios de quincena las historias se repiten…definitivamente, no lo estamos haciendo bien.
Veo abuelos cuidando a sus nietos pequeños: los vigilan en la orilla mientras se bañan, juegan con ellos a las palas, y hacen castillos. Veo abuelas que, además, embadurnan de blanco a los niños con crema y les dicen que se bañen pero que el agua no les cubra más que a medio muslo. Lo que me hace sonreir recordando mi propia infancia…
Y veo nietos mayores cuidando a sus abuelos. Los acompañan bajo la sombrilla estratégicamente orientada para que no se quemen , les ofrecen su brazo mientras se acercan a la orilla para remojarse, les traen agua fresca del chiringuito. Algunos tienen suerte de tener un nieto lo bastante fuerte como para cargarlos en peso hasta meterlos en el agua y darse un auténtico baño con pelo y todo. Me parece muy emotiva la dedicación de esos jóvenes a sus mayores, que no todos y no siempre andan con los amigos y de botellón.
Veo algunas personas con graves minusvalías físicas, ante las que no se rinden y a pesar de las dificultades buscan la manera de poder disfrutar de la playa. Con lo difícil que es rodar sobre la arena, andar con muletas por la arena. O siendo ciegos. Admiro su espíritu de superación, de corazón.
Siempre me ha gustado jugar a inventarme la historia de los desconocidos que veo desde la distancia. Una mezcla de imaginación e interpretación del lenguaje corporal. Veo parejas que se sonríen y charlan entre ellos, o hacen crucigramas a medias, juegan a algo como parchís y eso sobre una tumbona. Sus sillas tienen una orientación convergente, o paralela en el peor de los casos. Y veo otras que sus sillas divergentes hablan por ellos, ya que ellos no lo hacen y probablemente no lo harán en el resto del día, salvo para acordar recoger y subir a comer. Si uno lee, el otro dormita; uno al sol, otro a la sombra; a veces una silla vacía dice mucho, una vez tras otra. Silencios playeros en unos días que sólo les recuerda lo que les separa y diferencia, y dicen las estadísticas que algunos de ellos no se comerán juntos el turrón.
Veo muchos lectores, muchos. Más mujeres que hombres, hay que decirlo. Lectores de libros, no de periódicos o revistas, me refiero. Y libros de papel, pero muchos más libros electrónicos que en los años pasados. La tecnología ha llegado a la playa para quedarse, los móviles también están presentes, pero la verdad, menos de lo que creí. Al menos no parecen tener a la población playera alienada y ausente de sus semejantes. Me pregunto cuántos de ellos están geolocalizados en redes sociales, publicando fotos de sus hijos en bañador o “avisando” a los cacos del día que vuelven a casa porque se acaban las vacaciones; cuántos de los chicos de las pandillas se han conocido por internet, cuántos dejan público su número de teléfono para socializar por whatsapp sin pensar que a la vez se están exponiendo a cualquier desaprensivo que, con suerte, sólo quiera gastarle una mala jugada aunque lo que se merezcan, por temerarios, sea que les den un buen susto que les valga de escarmiento.
Pero algunas cosas no cambian, como la megafonía llamando a los familiares de los niños perdidos, dando la hora y los avisos de bandera amarilla.
Personalmente, me encanta la playa. Y las personas.
Y creo que, de todas estas cosas que he visto en la playa, podremos ir hablando en las entradas sucesivas. ¿Os parece?

sábado, 7 de junio de 2014

Conducir bajo los efectos del alcohol y las drogas

Acabo de llegar de trabajar, y mientras ceno veo en televisión un programa en el que se hacían controles de alcoholemia a los conductores.
Viendo ese programa, sólo puedo pensar que pocas cosas pasan, si hay personas que conducen en semejantes estados. Sin anestesia, lo digo: borrachos como cubas, drogados con hachís, marihuana, cocaína… y aún convencidos de que están en perfecto estado para seguir conduciendo.
Un hombre que, muerto de risa, se arrodilla en el suelo mientras espera los resultados de su test. Un chica que se levanta la camiseta y enseña los pechos a la cámara. Otro al que apenas se entiende cuando dice que se ha fumando cinco o diez porros.
Espero que hoy estén lo bastante frescos como para verse en televisión, a ver si hoy les parece tan divertido.
Vemos otros pocos controles de velocidad, y los conductores no parecen conscientes de la velocidad a la que conducían. A pesar de las explicaciones que reciben por parte de los agentes, sobre los motivos de la peligrosidad de su velocidad en esos tramos, siguen su camino quejándose de la existencia de leyes, normas, límites.
Entre uno y otro, imágenes de personas que han sufrido accidentes de tráfico.
Accidentes hay todo el año, pero hay épocas más peligrosas que otras, por el número de desplazamientos, porque se pasa más tiempo en la calle, de fiesta, bebiendo… y se multiplican los accidentes.
Entramos, con el verano, en una de esas épocas. Por eso, más aún, desde aquí quiero recordaros la importancia de que vosotros, y vuestros vehículos, permanezcan en perfectas condiciones en todo momento; de respetar las señales de tráfico y las normas.
Conductor o pasajero, o alguien de tu familia o tu entorno lo será o lo es en estos días. Te proteges a ti mismo, a los tuyos, y a los demás.

miércoles, 7 de mayo de 2014

Sexualidad y anticonceptivos (III)

Existen otros métodos anticonceptivos de eficacia muy limitada, por lo que no son aconsejados.
El método de la abstinencia periódica consiste en abstenerse de relaciones sexuales en las fechas cercanas a la ovulación. Que se calculan por el método de Ogino, o por la temperatura basal.
No nos engañemos. Son más eficaces para buscar un embarazo deseado que para evitar un embarazo no deseado.
La “marcha atrás” no da protección anticonceptiva en absoluto. Ya hemos anotado antes que la secreción de las glándulas de Cowper contienen espermatozoides. “Antes de llover, chispea”. Tiene otros inconvenientes, como que no protege tampoco de enfermedades de transmisión sexual, y da problemas de congestión pélvica y dolor en las relaciones (insatisfactorias).

Hay otros métodos que no son métodos. Quiero decir, que se pretenden usar como método anticonceptivo pero no lo son.
La lactancia se mantiene gracias a una hormona que se llama prolactina, que dificulta pero no impide la ovulación. Así que sí, se puede una mujer quedar embarazada dando pecho. Hay píldoras anticonceptivas que se pueden usar durante la lactancia, si es el método que deseas, pregunta a tu médico.
Se llama coito vulvar a eyacular en la vulva, que es la entrada a la vagina. Los espermatozoides tienen gran movilidad, y son rápidos, pueden ascender por vagina hasta el útero y fecundar. Por eso durante el petting hay que cuidar de no eyacular en la vulva, porque así sí es posible el embarazo.
Por el mismo motivo, el lavado vaginal no es un método anticonceptivo aceptable. Además altera la flora vaginal natural, con lo que se favorecen las irritaciones e infecciones.
La píldora del día después no es un método anticonceptivo. Es un método de “emergencia”, para usarlo una o ninguna vez en la vida, ha de ser excepcional por las alteraciones que producen en el ciclo hormonal natural: se da una alta dosis de hormona, que al descender bruscamente da lugar a un sangrado equivalente a la regla. Antes de usarlo, es imprescindible consultar en un centro sanitario.
Emergencia va entre comillas porque no hay que salir corriendo. Es igual de eficaz usado en las primeras 72 horas tras el coito de riesgo.
Mención aparte a la esterilización por ser un método permanente. En hombres, la vasectomía consiste en la sección de los conductos deferentes, que son los que llevan los espermatozoides desde los testículos: sigue habiendo eyaculación, pero ésta no lleva espermatozoides. Es una breve intervención que se realiza bajo anestesia local.
En mujer es la ligadura de trompas. Se obstruyen o seccionan las Trompas de Falopio. El ciclo menstrual es igual. Es una cirugía mayor, con ingreso y anestesia, y todos los riesgos quirúrgicos correspondientes. Existen otros métodos definitivos femeninos de los que tu médico te puede informar, aunque su disponibilidad no es tan amplia.
En ningún caso afectan al comportamiento o desempeño sexual. Pero si no está bien asumido o no se está adecuadamente informado, puede dar lugar a alteraciones psicológicas.
Y por último: el aborto no es un método anticonceptivo. Es la interrupción de un embarazo, es realmente el fracaso de la Planificación Familiar. Por sus implicaciones psicológicas y morales, es una decisión difícil sobre la que hay que reflexionar profundamente antes de hacerla definitiva. Siempre es agresivo, es una intervención quirúrgica. La supervisión médica supone una garantía sanitaria.

sábado, 3 de mayo de 2014

Sexualidad y anticonceptivos (II)

Voy hoy a explicaros en más detalle los métodos anticonceptivos más eficaces y más utilizados. Con esto pretendo que vayáis mejor informados a la hora de solicitar consejo anticonceptivo a vuestro centro de salud.
La píldora anticonceptiva contiene hormonas sexuales, en una combinación fija, que al suprimir las oscilaciones propias de las mismas a lo largo del normal ciclo menstrual, impiden la ovulación y espesan el moco cervical (del cuello del útero o matriz, que también se llama): con ello se dificulta el acceso de espermatozoides al útero, y no hay óvulo con el que encontrarse.
Es el más seguro, bien tomado. Bien tomado significa tomar una píldora al día, aproximadamente a la misma hora, durante 21 días consecutivos, seguidos de otros 7 días de descanso durante el que aparece un sangrado equivalente a la regla.
Si olvidas una píldora y han pasado menos de 12 horas,tómala.
Si han pasado más de 12 horas, descártala, sigue con el resto del envase y añade otro método anticonceptivo hasta el final de ese ciclo.
Hay factores que influyen en su eficacia: como los vómitos, las diarreas, y la toma a la vez de otros tratamientos, entre los que destacan por frecuentes algunos antibióticos. No olvides decir al médico que te vaya a prescribir antibióticos que estás tomando anticonceptivos para que te informe sobre su influencia, y ante la duda, añade otro método anticonceptivo hasta el final del ciclo.
No debes tomar anticonceptivos hormonales por tu cuenta, ya que existen contraindicaciones a su uso, algunas de ellas serias. Y provocan efectos secundarios a veces. Es imprescindible que consultes a tu médico.
Existen otras presentaciones de anticonceptivos hormonales en forma de parches transdérmicos y anillos vaginales; se diferencian en la periodicidad de recambio, en el precio, y en que no se influyen por alteraciones gastrointestinales, pero sí igual por otros tratamientos y tienen la mismas contraindicaciones y efectos secundarios. ¡Consulta!

El DIU, es un dispositivo que se coloca dentro del útero. Impide la implantación del cigoto en el endometrio, que es la capa interna del útero. Se coloca en la consulta, del médico de familia entrenado en esta técnica, o del ginecólogo. Igualmente se extrae o se cambia (cosa que hay que hacer cada 5 años habitualmente) en las mismas consultas, durante la regla, de forma que el orificio cervical sea más accesible. No es recomendable si no has tenido hijos antes, si tienes reglas muy abundantes o si no hay garantías de adecuadas condiciones higiénicas.

El preservativo, o condón, es una funda de látex o silicona (para alérgicos) que cubre el pene durante la penetración. Impide que los espermatozoides accedan a la vagina.
Su eficacia aumenta con el uso de espermicidas (a la vez).
Se venden sin receta en farmacias, en supermercados, y en máquinas dispensadoras incluso.
No sólo son eficaces anticonceptivos, sino que protegen de enfermedades de transmisión sexual, lo que es de gran importancia en caso de parejas esporádicas, poco conocidas o en el caso de tener varias parejas.
Han de usarse desde el principio de la relación hasta el final, ya que antes de la eyaculación ocurre una secreción de las glándulas de Cowper que contienen espermatozoides, por lo que pueden dar lugar a embarazo.
Suelen tener una cámara al efecto, pero si no es así hay que dejar un espacio en la punta para contener el semen, y ha de retirarse el pene de la vagina antes de que la erección ceda para evitar que el semen se “escurra” hacia la vagina, y sujetando el preservativo por la base.
Pero las precauciones de uso comienzan desde el momento de abrir el envase, que no ha de estar caducado o deteriorado, ni expuesto al calor o al sol porque el material se deteriora, y abrirlo con las yemas de los dedos, no con las uñas, ni mucho menos con los dientes.
Y son de un solo uso.

El diafragma es como un caparazón de látex con un anillo elástico alrededor, que cubre el cuello del útero, impidiendo el acceso de los espermatozoides al mismo. Ha de usarse siempre con espermicida.
Hay diferentes medidas, y el aprendizaje de su uso correcto ha de ser tutelado. Tiene una vida útil de 2-3 años.
Ha de ponerse 10 minutos antes del coito, y retirarse 8 horas después. Si hay más coitos, se añade espermicida, pero sin quitar el diafragma.
La esponja espermicida se usa de forma similar, colocándola en el fondo de la vagina. Es algo menos eficaz que el diafragma; se vende en farmacias sin receta. Es de un solo uso.
Los espermicidas son sustancias que destruyen los espermatozoides. Vienen en forma de óvulos o cremas. Por sí solos tienen una efectividad limitada, pero potencian otros métodos (diafragma, preservativo). Han de colocarse 10 minutos antes de la relación, y colocar otro si se repite coito.

miércoles, 30 de abril de 2014

Sexualidad y anticonceptivos (I)

Esta entrada y las relacionadas que le van a seguir van orientadas a responder preguntas frecuentes de los jóvenes sobre anticonceptivos. A ellos sobre todo va dedicada, aunque es más que probable que ayude a responder preguntas que también tienen los adultos.
Vaya el título de esta entrada para introducir el primer concepto importante al respecto de lo que vamos a tratar los próximos días: que sexualidad no es lo mismo que reproducción.
La sexualidad es una fuente de comunicación y placer (aunque hay otras también), y es una forma de expresar afectividad (aunque hay otras también). Y es una actividad reproductiva cuando se decide libre y responsablemente.
Planificar la natalidad es decidir cuántos, y cuándo se tienen los hijos. Este servicio se presta en los Centros de salud y Consultorios.
La anticoncepción, por tanto, impide que el coito dé lugar a un embarazo cuando no se desee. Recordemos que una mujer que practique sexo de forma regular sin protección anticonceptiva, tiene un 80% de probabilidades de quedar embarazada.
No hay una edad concreta para empezar a usar métodos anticonceptivos. Hay que comenzar desde la primera relación sexual; pero la edad ciertamente es un condicionante a la hora de elegir el método más adecuado.
En las menores edades, es bueno recordar que sexualidad tampoco es lo mismo que genitalidad, y que existe una cosa que se llama petting, que es el intercambio de caricias y de placer sin penetración. Con lo que, siendo cuidadoso con algunas cosillas que comentaremos, no hay posibilidad de embarazo.
No existe el método anticonceptivo perfecto, todos tienen ventajas e inconvenientes. Lo que se busca es que sea el más adecuado a las circunstancias de cada persona o pareja.
Los métodos anticonceptivos más habituales son la píldora anticonceptiva, el DIU, el preservativo y el diafragma con espermicida. En la siguiente entrada hablaremos de ellos más ampliamente; y el la siguiente comentaremos sobre otros métodos de eficacia más limitada y “métodos que no son métodos”.
Espero que os resulten útiles, para no perder las siguientes entradas, os sugiero seguirme en Facebook o Google+, o suscribiros por correo electrónico. ¡Hasta pronto!

sábado, 11 de enero de 2014

Hablamos de ¿Sexo? No, de salud sexual, afectiva y reproductiva



Así quise titular la actividad de Promoción de la Salud que realizamos en Alcalá del Valle en la segunda quincena de noviembre del año pasado. La idea era dar una charla a padres sobre cómo abordar el tema de la sexualidad con los hijos adolescentes.
Es difícil abordar ese tema, tanto padres como hijos son reacios a ello. Pero también es difícil el planteamiento de la charla, que da no para una hora, sino para un fin de semana entero hablando de ello.
Mi visión del aspecto fue transmitir que sexualidad no es genitalidad, que sexualidad no son las relaciones sexuales con coito. La sexualidad es mucho más amplia. Sobre ello comenzamos a hablar. Sobre los miedos de los padres, sobre los miedos de los hijos. Sobre qué decir cuando no se sabe qué decir. O cuando no se tienen todas las respuestas.
Fue una charla agradable, a pesar de la tensión inicial. Algunas caras conocidas, que eso siempre ayuda a relajar el ambiente. Otras que eché de menos, pero seguro que se apuntan a una próxima edición. Más relajados todavía nos quedamos todos después de un par de chistes que venían a cuento, a modo ilustrativo, claro, y animaron mucho el debate.
Os dejo aquí el vínculo a la presentación que utilicé de apoyo, por si a alguien interesa. Y algunas fotillos, por gentileza de mi amiga @moncayo_sonia que acudió con su preciosa hija.
Antes de terminar, quiero agradecer a la población de Alcalá del Valle la cálida acogida que tienen siempre para todas las actividades que realizamos, y a @RafaelSnchez6 por darme la oportunidad de llevarlas a cabo, y las que quedan.
Y es que me fascina la Promoción de la Salud.







miércoles, 25 de septiembre de 2013

Otra de faltas de respeto... y de dignidad

Ésta llevo ya rumiándola unos días. Porque aún no salgo de mi asombro.
Falta de respeto entre iguales, con fondo sexista. Falta de dignidad frente a iguales, con fondo igual de sexista pero en el sentido opuesto.
Os lo narro: voy por la playa dando un paseo, concretamente cinco km y medio entre la ida y la vuelta. Me gusta andar, me gusta la playa, me gusta la música, y voy toda feliz con los auriculares del móvil dando un paseo por la playa. Me adelanta un grupo de tres chicos de unos 16 años, calculo, riéndose, charlando. Unos metros por delante se paran a hablar con una chica en la orilla, y da la impresión de que no se conocían de antes, por la forma de saludarse, pero la chica, al parecer encantada de que "le hayan entrado", empieza a tontear con las miraditas y haciéndose rizos en el pelo.
Recuerdo en este punto que estaban unos metros por delante mía, así que esto pasa en cuestión de minutos.
Uno de los chicos queda en la conversación, los otros dos se apartan hasta que el ligón les hace una seña, y sin mediar palabra los otros sacan un móvil. El chico echa el brazo por los hombros de la chica, dejando su brazo caer por delante. A la chica se le borra la sonrisa de la cara cuando en el momento de hacer la foto, el chico le agarra toda la teta.
Señores, tal y como lo están oyendo. Le coge toda la teta para regocijo de sus amigos.

¿No es una falta de respeto, como poco?

Pero la sorpresa para mí no es solo el desparpajo del chico, sino que la chica lo mira descontenta, pero...¡no hace nada! ni se inmuta, ni le da en todos los morros, se queda quieta mientras el chico hace como se disculpa, para repetir la jugada a los 30 segundos: nueva pose para la foto, nueva agarrada de teta, los amigos se revuelcan de la risa.

La chica se da media vuelta y camina abucharada hacia su toalla. Los chicos siguen adelante, buscando una nueva víctima de sus gracias.

Y yo sigo caminando por la orilla, entre la ira y el desconcierto, sin saber si preguntar a los chicos dónde está la gracia de tocar desconsideradamente a una chica desconocida contra su voluntad, o qué raza de cerdos son; o si preguntar a la chica si se dejó la dignidad y el sentido común en la mochila del instituto, porque desde luego ese día no los llevaba a la playa.

miércoles, 17 de julio de 2013

Sexismo en la escuela

Estaba yo en el instituto la otra mañana, dando una charla sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria y Alimentación Saludable a 25 alumnos de 2º de Secundaria.
La primera hora de un viernes de final de mayo puede que no sea el momento ideal, los chicos a estas alturas de curso y de semana están cansados. Pero aún así, conforme pasaban los minutos, la audiencia iba etrando en el tema y participando más.
En una de las diapositivas sobre la bulimia nerviosa, se leía que, siendo una enfermedad con un fuerte componente de pérdida del control de los impulsos, a veces asociaba otras conductas de pérdida de control de los impulsos como la promiscuidad sexual.
En esto, uno de los chicos pregunta qué significa promiscuidad sexual. Por darle una respuesta breve, ya que se salía mucho del tema, le dije que era cuando una persona tenía múltiples relaciones sexuales con múltiples parejas.
Y me contesta "vamos, un putón".
Dice otro "si es chica"
Y suena desde el fondo "o un vividor follador, si es chico", "un machote", dice otro.
Ahí saltaron todas mis alarmas. Y haciendo alarde de mi personalidad en ocasiones explosiva, me fui por completo del tema de los Trastornos de la Conducta Alimentaria.

"Así que si es chica es un putón, y si es chico es un vividor follador", "parece que teneis un doble rasero a la hora de calificar a las personas según su sexo, atendiendo a su vida sexual". "La promiscuidad sexual es un riesgo para la salud igual para chicos que para chicas, porque multiplica el riesgo de enfermedades de transmisión sexual. Ahora, a la hora de dar una calificación moral a esa conducta, es sexista considerarlo positivo para los chicos y negativo para las chicas".

Silencio en la sala. Quizá porque usé un tono un poco duro para hacer mi comentario. Quizá porque se quedaron pensando sobre ello. Para romper el hielo, o porque realmente era su preocupación, el mismo chico dice "pero ¿y si es siempre con la misma persona?" a lo que le contesto "entonces ya no estamos hablando de promiscuidad, estamos hablando de una vida sexual activa y supuestamente satisfactoria".
Ahí parece que se relajó un poco el ambiente, y pudimos seguir hablando sobre Alimentación Saludable.

Pero tras acabar la charla, me quedó un regusto amargo. A pesar de estar recibiendo la educación institucional menos sexista de la historia, los adolescentes siguen siendo sexistas, igual o más que la generación anterior. Las chicas presentes ni siquiera defendieron una postura de género en este debate paralelo que se abrió. Para los chicos, las chicas promiscuas son putones y los chicos promiscuos son vividores folladores.
¿Le echamos la culpa a la televisión? ¿A que ven programas no adecuados para su edad? ¿A que los ven solos, sin acompañamiento y crítica por parte de los mayores de su casa?
¿Es la televisión un recurso de formación de opinión más fuerte que la escuela o el hogar? ¿Son realmente la escuela y el hogar recursos de formación de opinión para el adolescente?
¿Quiénes son los modelos, las referencias de esta generación ahora adolescente?

En la parte que me corresponde, revisaré con mis compañeros el contenido del Taller de Sexualidad que se imparte a través del programa Forma Joven. Porque no sé si se aborda la sexualidad de forma amplia, si se hace algo más que explicarles cómo se pone un condón. Porque si es así, habrá que cambiar el contenido; o el nombre, y pasar la vergüenza de decir que lo que damos es un Taller de Genitalidad.
Lo que sería una completa tontería, ningún mamífero necesita lecciones sobre cómo tener un coito. Vamos hombre, digámoslo a lo basto, follar es fácil, vivir una sexualidad madura en el amplio sentido de la palabra es lo que distingue al humano. Que la sexualidad es mucho más que la relación sexual. Y que lo que sembramos hoy es la cosecha de mañana.

miércoles, 5 de junio de 2013

Sexo en la pubertad

Me hace pensar en este tema una conversación que he tenido recientemente con la mamá de una chica de 13 años, en la consulta.
Sin su hija delante.
Empezó el tema con sus anticonceptivos hormonales, y viró rápidamente cuando declaró su interés en que su hija los tomara en su momento.
Pero cuando me dice que su hija tiene 13 años es cuando me quedo pensando.

Lo primero, que tomar anticonceptivos hormonales a esas edades no es adecuado por los desajustes en el organismo, en las propias hormonas, que pueden causar.

Pero lo más fuerte, es esa madre enfrentando la posibilidad de que su hija de 13 años tenga relaciones sexuales completas.
Será cosa de cada cultura, sociedad y civilización, pero a mí me parece que con 13 años es pronto para tener relaciones sexuales completas.

El cuerpo no es maduro, ni anatómicamente ni hormonalmente. Me pregunto cómo serán las erecciones de los niños de 13 años. Me pregunto cómo enfrentan la penetración niñas que tienen remilgos a usar un tampón cuando tienen la regla.

Las relaciones de "pareja" con 13 años tampoco son maduras. Y yo sigo pensando que las relaciones sexuales deben ir de alguna forma ligadas a una relación emocional con la otra persona. no deben ser sólo la satisfacción de un instinto o de una apetencia física. Me cuesta entender que una relación con esa edad, el tipo de relación que se tiene a esa edad, dé lugar a relaciones sexuales completas.

Luego está el riesgo de embarazo y de contraer enfermedades de transmisión sexual, la concienciación a esa edad (inmadura, de nuevo) de la neesidad de utilizar métodos anticonceptivos de barrera en todas las relaciones sexuales y bien, desde el principio, si saben desempaquetar y poner bien el preservativo, dónde y cómo los consiguen. Porque yo hasta ahora no he visto a ninguno de esa edad comprando preservativos en la farmacia o en el supermercado.

Y es que psicológicamente a esa edad tampoco se es maduro. Sin querer irme del tema, los hay que tampoco lo son con más años, pero eso da para otra entrada.
La cuestión es, con qué reflexión, con qué intención, con qué responsabilidad, se toma a esa edad la decisión de mantener relaciones sexuales. Ahondando más, si realmente se toma una decisión o se dejan llevar por lo que creen que se espera de ellos, o lo que creen que hacen los demás.

¿Dan estas reflexiones para una conversación en casa en familia, para una conversación con los amigos, para una tutoría en clase?
Espero que sí.

miércoles, 27 de marzo de 2013

¿Hablamos de sexualidad? Me quiero, te quiero

"La primavera, la sangre altera". ¿A quién no le ha dicho eso una tía o una abuela?

Hablemos pues, de sexualidad. De buena sexualidad, no perversa, no peligrosa, no forzada. Hablemos de relaciones SSS: Sanas, Seguras y Satisfactorias.

De afecto, de caricias, de besos, de placer, de cuerpo, de amor, de piel, de excitación, de sentimientos, de deseo.
De vivencias y sentimientos con respecto a tu cuerpo y a tus afectos, de la atracción hacia otras personas y del placer que puedes llegar a sentir a través de la piel y de tus sentidos.
De la expresión de las emociones, sentimientos, afectos, pensamientos, deseos... Dar, recibir, compartir y sentir placer.
De la piel, que es junto con el cerebro, el órgano sexual más importante.
De comunicación, de escucha, de responsabilidad, de negociación.  

DECÁLOGO DE LA SEXUALIDAD FEMENINA

1.- Me acepto como soy
2.- Me quiero, me protejo, me respeto
3.- Conozco cuál es mi verdadero deeo. Me expreso
4.- No aceptaré amenazas ni chantajes
5.- Digo NO a algo que no me gusta o que no quiero
6.- Quiero ser responsable y cuidar de mí misma
7.- Mejor sin miedos, disfruto más
8.- Puedo interrumpir mis relaciones sexuales si no estoy segura o no me siento bien
9.- Si me quiere, no hará nada que me haga sentir mal
10.- La píldora no me protege de las infecciones de transmisión sexual ni del VIH.


DECÁLOGO DE LA SEXUALIDAD MASCULINA

1.- Me acepto como soy
2.- Respeto el deseo de la otra persona
3.- Respeto sentimientos, decisiones, miedos e inseguridades
4.- Mis relaciones sexuales deben estar basadas en el respeto, la igualdad y la responsabilidad
5.- Puedo y quiero cuidarme
6.- Expreso mis sentimientos y afectos, asociando afectividad y sexualidad
7.- No tengo que llevar siempre la iniciativa
8.- La comunicación es fundamental para conseguir una sexualidad satisfactoria
9.- Comparto la responsabilidad de asumir medidas de protección
10.- Acepto el uso del preservativo: es una muestra de afecto o de amor

sábado, 2 de febrero de 2013

Sexting. Qué es cómo prevenirlo


Sexting es la difusión o publicación de material de contenido sexual, producidos por el remitente, a través de medios tecnológicos.
El uso de móviles es mayoritario entre adolescentes, más a mayor edad. Casi todos ellos hacen fotografías con sus móviles, y un quinto sube ese contenido a internet.
El 65% de las chicas adolescentes estadounidenses y el 35% de los chicos ha enviado sexting.
¿Por qué lo hacen?
Porque alguien se lo pide.
Para coquetear.
Por diversión.
Para autoafirmarse.
No es que sólo los adolescentes hagan sexting...también se da entre los adultos. Pero tiene diferentes connotaciones según la franja de edad, desde el punto de vista jurídico incluso, al ser menores de edad.

Al 60% de los padres les parece igual de mal que sus hijos envíen o reciban sexting.

No es lo mismo sexual que atrevido: no es sexting el envío de imágenes en actitud sugerente pero sin un claro contenido sexual. Aunque a veces no es fácil distinguir donde empieza una y donde termina la otra...
 La definición sexual y la presión del grupo son importantes de cara a la necesidad de pertenencia. Eso, junto con una adolescencia cada vez más adelantada, sobre todo en las niñas, son otros factores que influyen.
El problema consiste en la situación de vulnerabilidad a la que el mismo adolescente se expone, inconsciente de la exposición de su intimidad, de la falta de seguridad y el riesgo de la difusión masiva de su privacidad; por falta de experiencia y exceso de confianza no valoran suficientemente los riesgos de que ese material salga del ámbito privado.
Empeora la situación cuando el adolescente es el experto tecnológico en su hogar, con lo que se supervalora en cuanto a su capacidad de control sobre cualquier situación de internet, y además, no tiene a nadie a quien consultar o en quien apoyarse en caso de problemas.

 Problemas, que pueden ser:

pérdida de la privacidad
exposición pública de su intimidad a su entorno
ciberacoso (acoso entre iguales por medios tecnológicos)
sextorsión (chantaje al protagonista de las imágenes)
grooming (estrategias realizadas por un adulto para conseguir la confianza del menor y así sus concesiones sexuales)
riesgos físicos por exposición a pederastas, o en el caso de grooming, y el riesgo de geolocalización, por imégenes identificativas o geoetiquetado en la red.

Las implicaciones jurídicas son serias y variadas, y salpican igualmente a difusores y receptores de sexting, por tenencia de material relacionado con pornografía infantil, y delitos contra la imagen y la  intimidad y la libertad sexual. En el otro lado, por parte del creador del material se puede incurrir en delito de exhibicionismo, tipificado igualmente en el Código Penal.
En España el sexting no está tipificado como tal como delito, como vemos, por lo que hay que recurrir a otras figuras legales.
Es importante tener en cuenta el factor edad: entre los 14 y los 18 años, al infractor se le aplica la Ley del Menor, con condenas de severidad variable, acorde con la gravedad del delito.
En nuestra legislación, se consideran los 13 años la edad mínima de consentimiento sexual, por debajo de la cual todo supuesto consentimiento se considera nulo, y fruto de la violencia o abuso.

¿Qué hacer?
Prevenir siempre que sea posible. Con información, con la creación de un clima de confianza que favorezca que el adolescente solicite ayuda de un adulto en caso de problemas.

Evitar que el adolescente pague solo la factura de su móvil, de forma que tenga una falsa sensación de autonomía, madurez y control. Practican sexting conco veces más éstos, que los adolescentes que pagan parcialmente sus facturas telefónicas.

Ubicar el ordenador en una habitación de uso común de la casa, evitando el uso de la webcam en la privacidad del dormitorio del menor.

Utilizar los sistemas disponibles de control parental para limitar e informar del uso que el adolescente hace del ordenador.

Consejos para adolescentes

Piensa antes de publicar, Después no hay marcha atrás.
Conoce la privacidad y la seguridad de tu dispositivo y de la red en la que te mueves.
No ceder ante la presión o el chantaje.
No participar en el sexting ni creando, ni reenviando, ni fomentando.



Si descubres que hace sexting

Lo primero es transmitirle la importancia de los riesgos que corre, la seriedad de las consecuencias de esa conducta.

Por otro lado, intentar la eliminación del contenido a través de comunicación con los desarrolladores del sitio web donde están alojados, si es necesario a través de la Agencia Española de Protección de Datos.

Para el apoyo psicológico es fundamental acudir a un profesional. Lo va a necesitar, van a ser circunstancias de mucha presión.

En caso de que alguna de las conductas haya supuesto la comisión de un delito, denunciar es fundamental. Se hace ante:
la Policía Nacional, a la Brigada de Investigación Tecnológica
o ante la Guardia Civil, al Grupo de Delitos Telemáticos.

Enlaces de interés

 http://cert.inteco.es/Proteccion/Menores_protegidos/
• http://ciberdelitos.blogspot.com/
• http://observatorio.inteco.es
• http://www.cuidadoconlawebcam.com
• http://www.cuidatuimagenonline.com/
• http://www.e-legales.net/
• http://www.osi.es
• http://pantallasamigas.net
• http://www.sexting.es/
• http://www.sextorsion.es/
• http://www.stop-sexting.info/


Espero que haya resultado de utilidad.



martes, 17 de abril de 2012

Consultoría electrónica

Después de tantos meses de inactividad, debida a diferentes circunstancias, "Vitanimas" se reactiva con la salida del invierno, y esta vez para comunicaros que desde el Distrito de Atención Primaria de la Sierra de Cádiz se ha puesto en marcha un nuevo servicio de consultoría electrónica relacionada con el programa Forma Joven, de forma que anónimamente y por correo electrónico podeis consultar dudas que os surjan a raiz de una charla en el instituto, o en una conversción con amigos, o después de escuchar algo en televisión... o lo que se os ocurra. ¡El caso es que no os quedeis con dudas que podamos resolver!

La dirección es formajoven1.dsc.sspa@juntadeandalucia.es

En breve encontrareis un vínculo a este correo en la pestaña de Forma Joven del Portal del Distrito Sanitario Sierra de Cádiz. ¡Utilízalo!